gpk电子游戏官网-gpk电子游戏平台-首页登录

gpk电子游戏官网-gpk电子游戏平台-首页登录

治疗 神经学 & 神经外科

三叉神经痛
治疗

药物治疗一直是三叉神经痛的首选治疗方法. 即使进行了最好的医疗管理,仍有疼痛感的患者也将接受手术评估.

三叉神经痛的医学治疗

gpk电子游戏官网通常开的治疗三叉神经痛的药物最初是用来治疗癫痫的. 然而, 这类药物, 所谓的抗惊厥药物, 对治疗神经疼痛很有效吗, 包括三叉神经痛, 当采取一个持续的基础.

治疗三叉神经痛最常用的抗惊厥药物是卡马西平(得来妥)。, 哪种药物至少可以部分缓解80%到90%的患者的疼痛. 其他经常用于三叉神经痛的抗惊厥药包括:

  • 苯妥英(狄兰汀)
  • 加巴喷丁(丁)
  • 拉莫三嗪(利)
  • 奥卡西平(Trileptal)
  • 托吡酯(治)

也可以开肌肉松弛剂巴氯芬(利奥瑞尔), 可以单独使用,也可以与其他药物联合使用.

副作用

这些药物最常见的副作用是头晕, 睡意, 健忘, 不稳定和恶心. 除了, 这些药物并不总是长期有效, 需要越来越大的剂量或更多的药物一起服用. 有些病人出现了严重的副作用,足以使他们停止用药.

三叉神经痛的外科治疗

三叉神经痛手术是为那些尽管已经尝试用药物来控制病情,但仍有疼痛感的人保留的. 对于非三叉神经痛、面部疼痛或非典型三叉神经痛的患者,很少尝试手术治疗三叉神经痛, 因为这些gpk电子游戏平台下的手术成功率要低得多, 在许多情况下, 是否会使疼痛加重和/或引起额外的医疗问题.

微血管减压术

微血管减压(MVD), 也被称为Jannetta程序, 治疗三叉神经痛最常见的外科手术是什么. 的过程, 外科gpk电子游戏官网在耳朵后面开一个小切口,然后在头骨上钻一个小洞. 通过显微镜观察,三叉神经被暴露出来. 在大多数情况下, 有一条血管,通常是动脉, 但有时静脉会压迫三叉神经. 将血管从神经上移开,插入聚四氟乙烯毡制成的填充物, 疼痛几乎总是减轻.

而MVD被认为是治疗三叉神经痛最具侵入性的手术, 这也是解决血管压迫这一潜在问题的最佳方法. MVD对三叉神经的损伤最小, 平均, 最长的无痛期和病人永久停用药物的最佳机会. MVD作为单独治疗的长期成功率约为80%. 该手术平均需要住院2到3天, 还有4到6周的时间来恢复正常的日常活动.

微血管病变是一项大手术,包括开颅术,即在颅骨上切开一个小洞. 任何开颅神经外科手术的典型手术风险包括感染, 大出血, 脊髓液渗漏与麻醉风险. 罕见的神经损伤包括听力损伤, 血管损伤(中风)和, 很少, 死亡.

伽玛刀放射治疗

伽玛刀 三叉神经痛的微创手术方案是什么. 事实上,从技术上讲,这根本不是手术. 伽玛刀是一种设备,提供精确, 针对头骨内部目标的受控辐射光束, 包括大脑和相关神经. 用于三叉神经痛的治疗, 辐射束瞄准进入脑干的三叉神经.

伽玛刀治疗不能针对三叉神经痛的根本原因, 但会损害三叉神经,从而停止疼痛信号的传递. 这种手术只需要很少或根本不需要麻醉,而且在门诊进行.

该手术为大约80%或更多的患者提供了显著的疼痛控制或减轻, 但反应通常比其他治疗方法慢. 患者通常在治疗后4至12周内开始对治疗产生反应, 但有些患者需要6到12个月才能完全缓解. 大多数患者在治疗后至少三到六个月仍继续服用三叉神经痛药物. 通常情况下,我们不会开始减少患者的药物治疗,直到疼痛得到缓解.

副作用可能包括面部刺痛或麻木, 在多达20%到30%的患者中. 如果确实发生,这些症状通常在治疗后6 - 24个月才会出现. 由此产生的麻木(有时称为感觉异常或感觉障碍)的强度从轻微到严重,可能影响整个面部.

射频损伤

射频损伤, 也叫射频根切断术, 对于高危患者的剧烈疼痛是一个好的选择吗, 比如有额外疾病的病人,这会使开放式手术过于危险. 这也是一个很好的选择 多发性硬化(MS),其三叉神经痛往往不是血管压迫引起的.

比如伽玛刀治疗, 射频损伤不能治疗三叉神经痛的根本原因, 但会损害三叉神经,从而停止疼痛信号的传递. 的过程, 一个通过脸颊插入的电极被用来加热神经,造成选择性损伤,以阻止疼痛信号传递到大脑.

这种治疗可以立即缓解90%的患者的疼痛. 然而, 它确实比其他手术引起更多的面部麻木, 50%的患者会在术后五年内经历疼痛复发. 如有必要,可重复此过程.

射频损伤的侵入性较小, 风险更小,住院时间也比微血管疾病少. 然而, 它还带来了术后轻微到严重麻木的更大风险, 这通常是永久性的, 此外,疼痛复发率较高. 这种手术也有感染和大出血的罕见的普通外科手术风险, 还有过度的神经损伤, 角膜麻木, 颅内出血麻醉.

加州大学旧金山分校健康医学专家已经审阅了这一信息. 这只是为了教育的目的,并不是为了取代你的gpk电子游戏官网或其他卫生保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论任何问题或担忧.

观看以了解更多

Dr. Edward Chang在UCSF讨论三叉神经痛的治疗方案.

正在UCSF健康中心寻求治疗

扩展映射

    分享